سفارش تبلیغ

پایه عکاسی مونوپاد
تبلیغ تی وی
[ و در ستایش انصار فرمود : ] به خدا آنان اسلام را پروراندند چنانکه کره اسب از شیر گرفته را پرورانند ، با توانگرى و دستهاى بخشنده و زبانهاى برنده . [نهج البلاغه]
نجات زن جوان فقط با معاینه !!– خاطره پزشکی - خاطرات و تاریخ پزشکی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
دوشنبه 93/10/1
» درباره من
نجات زن جوان فقط با معاینه !!– خاطره پزشکی - خاطرات و تاریخ پزشکی Dr.Rahmat Sokhani
مدیر وبلاگ : دکتر رحمت سخنی[101]
نویسندگان وبلاگ :
دکتر سعید اعلم رضائیه (@)[0]


مدیرسایت : دکتر رحمت سخنی آدرس و شماره تماس : آذربایجان غربی - اورمیه مرکز اموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورژانس تلفن 04413469931 dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» پیوندهای روزانه
سایت پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی [412]
سایت پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی [211]
خاطرات پزشکی و امدادگری [479]
خاطرات پزشکی کشور نیوزیلند [363]
خط خطهای دیجیتال دکتر کوچولو [245]
دکتر ریحان [255]
دکتر سینوهه [278]
حال و هوای دل یک پزشک [446]
حرفهای یک دل ..... [233]
یک دانشجوی پزشکی [567]
خاطرات پزشک ترک اعتیاد [348]
مدلاگ [76]
خاطرات روزهای طبابت [580]
خاطرات پزشکی [439]
پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران [185]
[آرشیو(15)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
پزشکان مشهور آذربایجان[3] . مشاهیر آذربایجان[2] . معرفی 150 پزشک . مشهی آذربایجان . پروفسور داریوش فرهود . پرفسور یحیی عدل . پدرژنتیک پزشکی . پدر واکسن تب برفکی . پدر جراحی نوین ایران . بیمارغایب . بیمارحاضر . ایرانی خاطره نویس . انتقال خون . افتخار همیشگی آذربایجان . آذربایجانی بیاد ماندنی در پزشکی . کشف پنی سیلین . زندگینامه جراح مشهور آذربایجانی . زندگینامه پزشک مشهور آذربایجانی . روزپزشک ویک دنیاتحقیر ........ . روانشناسان مشهورجهان . دکتر بابک زمانی متخصص بیماریهای اعصاب و روان . دکترجواد غفورزاده . دکتر مهدی آمیغی . دکتر محمد علی مولوی . دکتر الکساندرفلمینگ . داستان اشک . حکیم فردوسی . تاریخچه دیابت . تاریخچه پزشکی ایران باستان(2) . تاریخچه پزشکی . تاریخچه بیماری سل . تاریخچه بیماری جذام . تاریخچه بیماری ایدز . تاریخچه بهداشت صنعتی دنیا . تاریخچه . پزشکی باستان ایران . پزشک خاطره نویس .
» آرشیو مطالب
آرشیومطالب پیشین
اردیبهشت 1387
خرداد 1387
تیر 1387
مهر 1387
آبان 88
شهریور 88
مرداد 88
اسفند 87
آذر 87

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
عاشق دلباخته
پیمان دانلود
دنیای واقعی
دنیای واقعی
ESPERANCE55
دهکده
آواز یزدان
عاشقان جواد کاظمیان
جراح دیوانه
دکتر گمشده
خاطرات پرستاری
خاطرات یک داروساز
خاطرات یک دندانپزشک
Deja vu (خاطرات پزشکی )
خاطرات پزشکی یک خانم دکتر(خاطرات یک لیلا)
مرکز اطلاع رسانی اذربایجانیهای مقیم خارج کشور
خاطرات جبهه
پزشک دهکده
بخش زنان و رزیدنت های زنان
گل یخ (خاطرات پزشکی)
سایت دکتر سعید اعلم رضائیه
دکتر مارمولک
خاطرات دوران اسارت
دنیای من
دکتر بابک زمانی

» لوگوی لینک دوستان










» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی

http://www.k3cod.com">جدیدترین قالب وبلاگ


http://www.k3cod.com">خدمات وبلاگ نویسان جوان

»» نجات زن جوان فقط با معاینه !!– خاطره پزشکی

نجات زن جوان فقط با معاینه !!– خاطره پزشکی


نویسنده : دکتر م.ش- تهران

ویراستار : دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه
تازه انترن شده بودم. شاید ماه دوم یا سوم بود. کشیک داخلی بودم. جز من و یک انترن اطفال هیچ کس دیگری در اورژانس نبود.  دوسه تا مریض در اورژانس بستری شده بودند و کلاً شب خلوتی بود. حدود ساعت 2-5/1 صبح بود که یک خانم حدود 46-45 ساله با یک آقای جوان حدود 25-20 ساله وارد اورژانس شدند.
در نگاه اول به نظر نمی‌آمد که مشکل چندان جدی باشد چون هر دوی آن‌ها نسبتاً سرحال بودند. جلوی میزم نشستند. معلوم شد آن‌ خانم مادر آقاپسر است. بیمار هم همین خانم بود و مشکلش حالت تهوع و استفراغ بود که از صبح روز قبل شروع شده بود. هیچ علامت دیگری هم ذکر نشد. نه دل‌دردی، نه اسهالی، نه درد قفسه سینه یا طپش قلب، فقط تهوع و استفراغ. سابقه هیچ بیماری خاصی هم وجود نداشت.
بیمار صبح روز قبل به بیمارستان لقمان مراجعه کرده بود و یکی از رزیدنت‌های آن بیمارستان برایش قرص و آمپول پازریل (متوکلوپرامید) تجویز کرده بود. برای چند ساعتی علایم بیمار برطرف شده بود اما از بعدازظهر دوباره تهوع و استفراغ برگشته بود، حتی شدید‌تر از قبل. به آن‌ خانم‌ گفتم که روی تخت بخوابد تا شکمش را معاینه کنم اما با مخالفت پسر بیمار همراه شدم.
در پاسخ به من گفت: چطور دکتر صبح بدون معاینه برایش دارو نوشت؟ تنها پاسخی که داشتم این بود که من بدون معاینه نمی‌توانم دارویی تجویز کنم. بالاخره راضی شدند تا اجازه معاینه به من بدهند. در نگاه، شکم طبیعی به نظر می‌رسید اما در لمس در ربع تحتانی چپ شکم توده‌ای حدود cm 5×5 یا شاید کمی کمتر یا بیشتر به دست می‌خورد که تا حدودی هم ــــــــ داشت، توده‌ای که صبح به علت عدم معاینه بیمار توسط آقای رزیدنت از نظر دور مانده بود. شرح حال کامل‌تری گرفتم. شوهر بیمار 3 ماهی بود که به مسافرت رفته بود اما قبل از مسافرت رابطه جنسی وجود داشت.
این‌ خانم 3 ماه بود که پریود نشده اما تست بارداری انجام نداده بود. اولین چیزی که به ذهن آمد بارداری خارج رحمی بود. فوراً از بیمار رگ گرفتیم و برای بیمار تست بارداری اورژانس درخواست کردیم. تست مثبت بود.
در بیمارستان، سونوگرافی وجود نداشت، برای همین پس از انجام اقدامات اولیه و احیای مایعات بدن فوراً بیمار به یک مرکز تخصصی زنان و زایمان اعزام شد. در تماسی که فردا صبح با آن بیمارستان داشتیم معلوم شد که تشخیص درست بوده و بیمار همان شب تحت عمل جراحی قرار گرفته بود. مسلماً دانش و اطلاعات پزشکی یک انترن ماه دوم و سوم از یک رزیدنت داخلی به مراتب کمتر است اما همین اطلاعات کم باعث می‌شود که تنها راه این پزشک جوان و کم‌تجربه رعایت تمام اصول و قوانین ابتدایی پزشکی باشد.
من مجبور بودم در شرح حال‌گیری یا معاینه تمام اصول را رعایت کنم، چون تجربه و مهارت کافی نداشتم. اما رزیدنتی که گفتم با ابتکار و اعتماد به تجربه خود این اصول را رعایت نکرده بود. مشکل بسیاری از ما پزشکان این است که با کسب تجربه، اصول اولیه پزشکی را فراموش می‌کنیم. اما باید قبول کنیم که پزشکی بر پایه اصول استوار است که در هیچ شرایطی قابل حذف نیستند. شرح حال و معاینه دقیق از مهم‌ترین اصول اولیه طبابت هستند. تنها در نظر بگیرید اگر به خاطر معاینه نکردن این بیمار، بیماری‌اش چند ساعت دیرتر تشخیص داده می‌شد، شاید پاره شدن بارداری خارجی رحمی جان او را می‌گرفت. پس اصول اولیه را فراموش نکنید که حتی تجربه هم نمی‌تواند جای آن‌ها را بگیرد.

http://www.rs272.com/

http://www.irimc.org

WEST AZARBIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق: » دکتر رحمت سخنی ( چهارشنبه 87/4/26 :: ساعت 4:12 عصر )

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
جیمیل جدید دکتر رحمت سخنی برای مشاوره رایگان پزشکی
در گذشت ناگوار خانم دکتر مهرزاد صدقیانی بانوو پزشک سخت کوش آذربا
معرفی 150 پزشک ایرانی خاطره نویس
تاریخچه جالب انتقال خون در ایران و دنیا
روانشناسان معروف دنیا در یک نگاه
تاریخچه بیماری سل دریک نگاه
[عناوین آرشیوشده]